Vaga Home Office: MÉDICO(A) CONSULTOR(A) na empresa Orizon

📋 Descrição da Vaga

VAGA: MÉDICO(A) CONSULTOR(A)

OPERAÇÕES

A área de Auditoria Médica atua de forma estratégica na análise da assistência prestada aos beneficiários, garantindo qualidade, segurança, sustentabilidade financeira e conformidade regulatória. Trabalhamos com revisão de contas hospitalares, protocolos clínicos, diretrizes assistenciais e indicadores de sinistralidade, apoiando a tomada de decisão e a eficiência dos recursos em saúde..  

Responsabilidades:

O QUE BUSCAMOS:

Buscamos um(a) Médico(a) Consultor(a) para atuar com as atividades abaixo: 

• Realizar auditoria de contas médicas e hospitalares em operadoras de saúde, hospitais e prestadores;
• Analisar e revisar glosas, propondo ajustes, justificativas técnicas e alinhamento com as normas vigentes
• Conduzir auditorias internas e externas, assegurando aderência a protocolos clínicos e diretrizes assistenciais (ANS, ONA, Joint Commission, entre outros);
• Atuar na gestão de sinistralidade, monitorando indicadores e propondo ações de correção e prevenção;
• Utilizar e interpretar tabelas de codificação (TUSS, CBHPM, AMB, Simpro) na análise e validação de procedimentos;
• Apoiar a utilização de sistemas de regulação, auditoria e faturamento hospitalar, garantindo consistência das informações;
• Acompanhar normas técnicas e regulatórias aplicáveis à saúde suplementar e à prestação de serviços médicos;
• Utilizar ferramentas de Business Intelligence (BI) para análise de dados e indicadores em saúde, elaborando relatórios e insights para a gestão;
• Contribuir para a melhoria contínua de processos assistenciais e administrativos, alinhados às diretrizes da empresa.
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Pré-Requisitos:

Para isso, é necessário:

• Ensino Superior completo em Medicina;
• Registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM);
• Experiência em auditoria médica em operadoras de saúde, hospitais ou empresas do setor de saúde;
• Vivência em análise de contas hospitalares, revisão de glosas e auditorias internas e externas;
• Conhecimento de protocolos clínicos e diretrizes assistenciais (ex.: ANS, ONA, Joint Commission);
• Experiência com gestão de sinistralidade e uso de tabelas de codificação (TUSS, CBHPM, AMB, Simpro);
• Familiaridade com sistemas de gestão em saúde (ERP hospitalar, softwares de auditoria, sistemas de regulação e faturamento);
• Desejável conhecimento em ferramentas de Business Intelligence (BI) para análise de dados e indicadores;
• Inglês intermediário ou avançado (desejável para leitura de artigos e normativas internacionais);
• Sólida vivência nas atividades descritas ou correlatas.

Informações Adicionais:

LOCAL DE TRABALHO 

Rio de Janeiro - RJ

MODALIDADE 

Trabalho Remoto

REMUNERAÇÃO

Compatível com o Mercado

BENEFÍCIOS

• Assistência Médica - Para cuidar de sua saúde, de seu/sua cônjuge e/ou filhos;  
• Assistência Odontológica - Porque sorrir faz bem! 
• Vale Alimentação e/ou Refeição - Para utilizar na sua compra mensal e/ou refeição diária;  
• Reembolso de Estacionamento – Apoio para o seu deslocamento até a Orizon; 
• Participação nos Lucros e Resultados - Para recompensar a sua colaboração, afinal você parte dos nossos resultados;
• Auxílio home office - Para te dar um apoio com as despesas do trabalho remoto;  
• Auxílio creche - Ajuda de custos em relação as mensalidades escolares de seus filhos;
• Programa de Saúde e Bem-estar (OrienteMe) - Defender a saúde emocional e nutricional das nossas pessoas está em nossa cultura;
• Totalpass - Para colaborar com o seu bem-estar físico;  
• Day off de aniversário - Para você aproveitar o seu dia como preferir; 
• Parcerias e Incentivo a Educação - Conte com os descontos dos nossos parceiros em sua jornada de aprendizado;  
• Campus Orizon - Aqui na Orizon incentivamos o aprendizado contínuo e, por isso, oferecemos uma gama de cursos para te apoiar em seu desenvolvimento profissional;  
• Clube de Vantagens Bradesco (desconto em lojas parceiras) - Para você economizar em suas compras e muito mais;  
• Seguro de Vida - Para apoiar em momentos difíceis;  
• Previdência Privada - Para você planejar o seu futuro;  
• Dress code: Seja você mesmo(a)!  
• Além dos benefícios acima, é importante que você saiba que: aqui na Orizon prezamos por um ambiente onde as pessoas se sintam acolhidas e tenham orgulho em pertencer. Por isso, além da colaboração, interação com diversas áreas e participação em projetos que promovem oportunidades de desenvolvimento profissional e comportamental, também reforçamos em nossos hábitos diários a diversidade, equidade e inclusão, garantindo um ambiente respeitoso e igualitário para todas as nossas pessoas. 

🏢 Sobre a Orizon

A Orizon defende a saúde em 3 dimensões essenciais: combate aos desperdícios, protege as pessoas de riscos desnecessários e promove colaboração e boas práticas. É uma empresa em plena transformação digital, com uma cultura que valoriza a colaboração e a associação em ecossistemas para acelerar a entrega de valor aos seus clientes.

Sua atuação abrange os segmentos de saúde, seguros e benefícios, aplicando competências-chave, como inteligência médica, analytics e automação, que resultam em melhores decisões.

💡 Dicas de Ouro para Conseguir uma Vaga Home Office

1. Desenvolva a habilidade de aprendizado contínuo

O mercado de trabalho remoto valoriza profissionais que se atualizam constantemente. Dedique ao menos 30 minutos por dia para aprender algo novo.

2. Construa uma presença digital consistente no LinkedIn

Recrutadores de vagas remotas pesquisam ativamente candidatos no LinkedIn. Mantenha seu perfil atualizado com experiências detalhadas, conquistas mensuráveis e palavras-chave da sua área.

3. Prepare seu ambiente antes de entrevistas online

Teste câmera, microfone e internet com 30 minutos de antecedência. Escolha um fundo neutro ou desfocado.